頭痛の症状と原因--頭痛の症状・原因を詳しく解説します

頭痛の症状と原因

頭痛の原因・症状は色々だが、頭痛の症状の中には一刻を争うものもある。たかが頭痛と思わず頭痛外来などの専門医受診が一番の解決である。ここでは、頭痛の原因と症状、頭痛の治療法等について解説していくが、あくまで情報として理解して頂き、症状がひどければ頭痛外来等を受診して頂きたい。

頭痛といっても片（偏）頭痛や筋緊張性頭痛、後頭神経痛など原因・症状は様々。中にはめまい、しびれ、吐き気、嘔吐、耳鳴り、肩こり、発熱なども生じるケースがあり危険な頭痛の症状も存在する。例えば、片（偏）頭痛かと思ったら脳出血やくも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎や脳炎などの恐ろしい病気だったという事も。あなたの頭痛の症状は大丈夫ですか？

頭痛の原因と症状

■片頭痛
片頭痛は血管が拡張し、炎症を起こして症状が発生するものですが、脳神経の中で最も大きい三叉神経（顔面周辺の感覚をつかさどる）が関与して症状を引き起し症状を誘発しているという説もあります。片頭痛の症状は・眼窩部やこめかみ、額のあたりの痛み、ガンガン、ズキズキ、ズキンズキンなどの拍動する頭痛、入浴、飲酒により悪化する頭痛、キラキラ光が見える、空腹時に出現する頭痛などガ主な症状です。
■群発頭痛
群発頭痛の症状は眼窩部の奥にある血管の拡張により、三叉神経が刺激されて炎症を引き起こす事により症状が出現、周囲の自律神経も刺激されるため、流涙、目の充血、鼻水等が主な随伴症状です。群発頭痛の症状は眼窩部の激しい頭痛、入浴、飲酒により悪化する頭痛、季節の変わり目に発症しやすい、鼻水や充血、流涙などの症状をともなう等の症状です。
■筋緊張性頭痛
筋緊張性頭痛の症状は身体的（無理な姿勢での維持など）・精神的なストレス（長期間の緊張状態など）が複雑に関与していると考えられています。筋緊張性頭痛の症状は頭頂～後頭部にかけての痛み、肩こりなどの症状が持続、後頭部や頭部全体がギューッと締め付けられる様な痛み、重苦しさや、軽いめまいをともなう等の症状です。また頭痛は入浴、飲酒により軽快するのも筋緊張性頭痛の特徴です。
■後頭神経痛
後頭神経痛の後頭神経は頚椎２～３番から走行する神経です。その周辺の血管による圧迫される場合、頚椎異常の場合、外傷などが原因としてあります。一般的に片頭痛が一番多いと言われていますが、この後頭神経痛による頭痛もかなり多いタイプです。後頭神経痛の症状は・後頭～側頭部にかけての鋭痛、痛みで首を動かせない等の症状です。

頭痛の症状と治療

頭痛には、くも膜下出血や脳腫瘍などの病気が原因となり頭痛の症状を引き起こす症候性頭痛と、頭痛それ自体が病気である慢性頭痛（機能性頭痛）があります。症候性頭痛の場合は当然ながら、原因となっている病気の治療を優先します。慢性頭痛の場合は、医師の診察・検査などにより診断された病名に基づいた治療（薬の服用など）を行うのが一般的です。

【注意点】妊娠やつわり、子供（小児）の頭痛の場合は、薬の服用も制限されたり、通常とは異なった症状を引き起こす可能性があるため、かかり付け医や頭痛外来などの専門医に相談してください。また風邪（発熱）や二日酔い、生理、外傷、飛行機頭痛等原因が明らかに他にある場合は、上記の頭痛の症状に似ていても全く異なったものです。くれぐれも自己診断は避け医師の指示に従ってください。

頭痛の原因になる病気とその症状

■くも膜下出血
くも膜下出血というのは、脳出血とは異なります。出血の場所や出血量などの状態等によっても異なりますが、一般的に言われる事として怖いのはくも膜下出血の方です。くも膜下出血の多くは、脳動脈瘤という血管に出来た瘤が破裂して起こる病気です。くも膜下出血の症状は・激しい頭痛（後頭部痛・後頭～首や肩にかけての硬直感）、悪心、吐き気、嘔吐です。治療法としては、開頭手術や血管内治療がありますが、特有の合併症（水頭症・スパズム）もありますので注意が必要です。
■脳腫瘍
脳腫瘍とは、脳組織の中に異常細胞が増殖する病気です。大きくは原発性の脳腫瘍と、他臓器から転移した転移性の腫瘍に分けられます。脳腫瘍の発生率は10万人に対して約10人前後といわれてます。脳腫瘍の発生した部位によって症状が異なります。侵される部位によって、頭痛、けいれん発作、手足のしびれ（知覚障害）、運動麻痺、聴力障害、言語障害、視力低下、視野狭窄、記憶力や判断力の障害、無気力、痴呆様行動などが起きる場合もあります。また、頭蓋内で腫瘍が大きくなると、正常な脳を圧迫し頭蓋内圧が上昇します。これにより持続的な頭痛、吐き気、うっ血乳頭などがみられるようになります。慢性頭痛はその中でも最も注意しなければならないものです。頭痛は脳腫瘍以外の病気でも起きますが、脳腫瘍の場合には頭痛は慢性的に持続、朝起床時に強く、その後は次第に頭痛の症状が弱くなっていく傾向があります。脳腫瘍の治療としては、外科手術、放射線療法、ガンマナイフ、化学療法などが一般的です。
■脳挫傷
脳挫傷は交通事故や様々な外傷などに伴う頭部へのダメージが原因となって発症、強く殴られた場合のような衝撃によって、突然脳が加速されたり、頭が動いているときに固定したものにぶつかって急に減速されることによって起こります。脳挫傷は、脳の物理的なダメージは最小でも起こることがあり、ほとんど症状が現れません。しかし脳の腫れと出血がひどい場合には、激しい頭痛、めまい、吐き気や嘔吐などの症状を伴い、脳の損傷を受けた領域に応じて、思考能力、感情の調節、運動、感覚、言語、視力、聴力、記憶などに障害が現れます。体の片側の筋力が低下し、しびれの症状を感じる事もあります
■水頭症
水頭症とは、脳の脊髄液が脳室と呼ばれる部屋に過剰に溜まる病気です。脳脊髄液が過剰に生まれつきの異常で起きる先天性のものと、他の脳疾患に合併して起きる後天性があります。乳児までの時期については、頭蓋内の圧が亢進しているケースがほとんどのため、それによる頭囲拡大、頭痛、吐き気、嘔吐、視力障害などの症状が見られ、一方、大人になると頭蓋内圧の亢進症状を出さない正常圧水頭症があります。この場合は脳室が拡大し、周囲脳組織の虚血が進行し、認知障害（記憶障害、意欲や周囲への関心の低下）、障歩行障害、（小刻み歩行、不安定歩行）、尿失禁などがみまれます。水頭症の治療では、主に外科的な処置を行い、流れの妨げになっている原因を除去します。除去できない場合は、外科的に脳内に脳脊髄液の通り道（シャント）を作成して、脳脊髄液を閉塞部からバイパスさせます。
■髄膜炎
髄膜に細菌やウイルスがつくと髄膜炎になります。髄膜は脳を被っている膜ですので、脳炎と紙一重の状態になっています。髄液を腰からぬいて培養し（腰椎穿刺）、原因の細菌が見つかると化膿性髄膜炎といい、細菌が見つからないと無菌性髄膜炎と呼んでいますが、無菌性髄膜炎のほとんどがウイルス性の髄膜炎と考えられます。発熱（発熱による関節痛）、頭痛、吐き気、嘔吐が髄膜炎の主な症状です。意識の低下や、けいれんを起こしたりすると髄膜炎からさらに脳炎を併発していることが強く疑われます。入院にて安静にし、ウイルス性髄膜炎の場合は嘔吐や頭痛で水分がとれない場合には点滴、細菌培養の結果が判明するまで抗生剤を使うこともあります。細菌性髄膜炎の場合は抗生剤の点滴を中心に治療するのが一般的です。
■副鼻腔炎
副鼻腔炎とはウイルスや細菌による急性上気道炎に続いておこる副鼻腔の粘膜の炎症をいいます。多くは少なくとも４週間前後までの治療で治る急性副鼻腔炎ですが、症状が続いたり、そのままで、固まってしまうと、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）になります。副鼻腔炎の症状は、頭痛や頭重、頬の痛み、歯痛、目の奥の痛み、臭いのある鼻汁、膿みの様な黄色い鼻汁、鼻づまりなどがあります。治療は内服治療が主となります（抗生剤、蛋白分解酵素、消炎鎮痛剤など）が、その他鼻のネブライザー（鼻腔処置後、鼻汁をきれいに取ってから、霧状の薬を直接、鼻の粘膜にかけます）などがあります。

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